UDRUGA ZA SKRB OBOLJELIH OD CELIJAKIJE
ŽUPANIJE ISTARSKE
PULA

P R I S T U P N I C A

ispunite i pošaljite
_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Prema statutu udruge:

• Status člana ima oboljeli od celijakije koji uz pristupnicu prilaže kopiju liječničke dijagnoze,
• Status podupirajučeg člana imaju članovi uže obitelji oboljelog,
  ali podupirajući član možete biti i Vi ukoliko želite podupirati naš rad.
• Kod upisa maloljetne osobe, obavezan je upis podupirajućeg člana - roditelja/skrbnika.

Potpis člana/podupirajućeg člana                                             Predsjednik udruge

                                                                                              Đitka Bartolović

Ispunjenu i potpisanu pristupnicu uz kopiju dijagnoze pošaljite na adresu:
UDRUGA ZA SKRB OBOLJELIH OD CELIJAKIJE ŽUPANIJE,
Ul. Marsovog polja 42 52100 Pula, ili na fax:  052 53 45 25